“2022年，我愛人辦慢性病待遇認定，要到定點醫院提交材料，等待評審。整個流程需要二十多天。2023年，我申請辦理，在手機上就能完成。為網上辦理這項舉措點贊！”近日，接到門診慢性病待遇認定申報審核通過短信的市民劉先生說。

　　劉先生告訴記者，他患高血壓數年，因病情控制不佳出現了并發癥，須長期服藥。半個月前，他出院后通過“河南醫保”微信小程序申請了我市醫保門診慢性病待遇認定，6天時間就通過了審核。通過審核當天，他就可以享受相關待遇了。

　　市醫保局相關負責人告訴記者，門診慢性病申報認定是醫保經辦服務中的高頻服務事項，群眾期待感強、社會關注度高。以往門診慢性病申報認定，根據不同病種，實行的是集中受理和日常病種隨時受理兩種模式。無論哪種模式，均需要參保群眾到醫保經辦機構或定點醫療機構申報認定，并提供紙質申報材料。按照規定，患者提交申請后，將在20個工作日內完成認定。

　　為進一步完善我市醫保門診慢性病待遇認定工作，2023年，我市將“推行門診慢性病全流程線上申報認定”定為年度民生實事。市醫保局作為主要責任單位，高度重視此項工作。2023年4月，我市成為試點城市后，市醫保局按照門診慢性病線上評審認定服務平臺建設要求，收集我市參保職工和參保居民門診慢性病病種、鑒定標準、待遇保障等相關政策信息；邀請各學科醫學專家17人及多名醫保業務骨干，對我市現有門診慢性病鑒定標準、檢查項目和提交材料進行了多輪論證，明確城鎮職工門診慢性病病種及編碼31種、居民門診慢性病病種及編碼15種，從全市在職醫保醫師中確定了我市首批門診慢性病線上鑒定專家919人，進一步滿足門診慢性病線上評審認定服務平臺建設信息需求。

　　2023年8月30日，我市率先完成了門診慢性病線上評審認定服務平臺建設及驗收工作，比預期提前了2個月，實現了全省首批上線。

　　我市打造了“門診慢性病網上隨時申報、鑒定專家及時認定、醫保待遇即時享受”的“掌上辦”“網上辦”新模式。“參保職工不用再到定點醫療機構醫保窗口申辦，可少跑路、不跑路。申報時間也更加靈活，辦理時限從20個工作日縮短到5個至8個工作日。患者在確診相關疾病后，可立即申報，申報成功即可享受待遇。此外，在門診慢性病網辦模式下，慢性特殊疾病鑒定專家由系統自動分配，進一步保證了鑒定工作公平公正。”市醫保局相關負責人告訴記者。

　　如今，參保群眾可以通過“河南醫保”微信小程序或支付寶小程序、電腦端“河南省醫療保障公共服務平臺”、醫院端等線上申報。截至目前，市醫保局已高質量完成該項市定民生實事各項工作任務。全市線上申報4139人次，其中通過審核并享受慢性病待遇1956人次。
責編：翟柯   編審：陳向黨  終審：汪中東