為進(jìn)一步提高醫(yī)療保障服務(wù)水平和服務(wù)能力，按照國家和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，2021年11月18日18時(shí)起，全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺將在漯河市進(jìn)行全面測試，期間全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停辦理。
2021年11月18日18時(shí)起，全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)暫停所有醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算服務(wù)；11月25日8時(shí)起，醫(yī)保服務(wù)全面恢復(fù)。
平臺測試期間，全市暫停辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，主要包括職工和城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移、就醫(yī)備案、費(fèi)用報(bào)銷和信息查詢等服務(wù)。
（一）關(guān)于申報(bào)繳費(fèi)業(yè)務(wù)
服務(wù)暫停期間，參保單位和參保城鄉(xiāng)居民在稅務(wù)部門辦稅大廳正常辦理申報(bào)繳費(fèi)業(yè)務(wù)。服務(wù)恢復(fù)后，如遇特殊情況，參保單位和靈活就業(yè)人員憑稅務(wù)部門出具的完稅憑證到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工醫(yī)保手工到賬業(yè)務(wù)。
（二）關(guān)于門診就醫(yī)、藥店購藥業(yè)務(wù)
服務(wù)暫停期間，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購藥及享有門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品等待遇的參保患者，請合理安排就醫(yī)購藥時(shí)間。
（三）關(guān)于本地住院費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)
1.11月18日18時(shí)前，本地各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將醫(yī)保在院病人統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費(fèi)病人，待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷等業(yè)務(wù)。
2.服務(wù)暫停期間，符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員可先辦理出院手續(xù)，待服務(wù)恢復(fù)后在原就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷業(yè)務(wù)；新入院的參保人員辦理自費(fèi)登記，待服務(wù)恢復(fù)后再行辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷等業(yè)務(wù)。
（四）關(guān)于異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)業(yè)務(wù)
1.11月18日18時(shí)前，本市參保人員在市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)及時(shí)辦理出院報(bào)銷手續(xù)；需要繼續(xù)住院治療的，待服務(wù)恢復(fù)后，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院報(bào)銷手續(xù)。患者自費(fèi)出院，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
2.服務(wù)暫停期間，參保人員需轉(zhuǎn)往市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，需先自費(fèi)辦理住院，待服務(wù)恢復(fù)后7個工作日內(nèi)，聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，出院時(shí)直接辦理報(bào)銷手續(xù)。
3.服務(wù)暫停期間，異地門診重特大疾病患者先行自費(fèi)結(jié)算，待服務(wù)恢復(fù)后攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
（五）關(guān)于外地參保人員在本市住院業(yè)務(wù)
1.11月18日18時(shí)前，本地各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將異地參保人員統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費(fèi)病人，待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷等業(yè)務(wù)。建議符合出院標(biāo)準(zhǔn)的異地參保人員及時(shí)辦理出院報(bào)銷手續(xù)。
2.服務(wù)暫停期間，異地參保人員在漯河市住院符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，自費(fèi)辦理出院手續(xù)，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷；新入院的異地參保人員先自費(fèi)登記入院，待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報(bào)銷等業(yè)務(wù)，如遇特殊情況，患者可先行自費(fèi)出院，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
（一）請全市參保人員合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理時(shí)間，各參保單位、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好宣傳解釋工作。
（二）嚴(yán)禁全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國家醫(yī)療保障信息平臺測試上線前，以測試期間暫停醫(yī)保結(jié)算為由強(qiáng)制在院病人提前結(jié)算出院。如有其他工作調(diào)整將另行通知。
衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和社會各界對醫(yī)療保障工作的理解和支持！
市、縣(區(qū))兩級醫(yī)保部門咨詢電話：
市本級醫(yī)保經(jīng)辦：漯河市醫(yī)療生育保險(xiǎn)中心2122711（職工醫(yī)保待遇）；3116200、 3177191（公共業(yè)務(wù)）；3101832（異地就醫(yī)備案）；3131992（生育保險(xiǎn)待遇）
舞陽縣醫(yī)保經(jīng)辦：7158699（居民）、 7158599（職工）
臨潁縣醫(yī)保經(jīng)辦：8883516（居民） 、5583261（職工）
郾城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦：6187521（居民）、 6931669（職工）
源匯區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦：3269002（居民）、 3269016（職工）
召陵區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦：2605120（居民） 、2605398（職工）
漯河市醫(yī)療保障局
2021年11月14日
