市二院成功治愈腦卒中后吞咽困難患者
三招可預防吞咽困難 

     （尹紅亞）近日，市二院耳鼻喉科收治了一位吞咽困難患者。患者閆某，男，70歲，來自召陵區姬石鎮，12年前腦出血，手術后遺留后遺癥，行走不便，3年前又發作腦梗死。入院前5天，出現吞咽困難，家屬萬分著急，來該科就診。科主任霍紅讓其做了門診纖維喉鏡檢查，發現有梨狀窩黏液潴留，提示消化道梗阻。

     霍紅主任安排其住院治療，首先為患者排除消化道腫瘤后及異物后，診斷為環咽肌痙攣。經神經內科會診，該患者處于腦卒中后穩定期，決定行球囊擴張治療。

     霍紅給予患者食道球囊擴張治療2次，住院期間患者進食有明顯改善。在患者出院后，該科又對其進行隨訪兩周，家屬反應患者進食基本正常，吞咽困難癥狀消失。

     據了解，該類患者如不能正確對癥治療，最嚴重的后果是因無法進食而失去生命。市二院耳鼻喉科食道球囊擴張治療這一技術的開展，為腦卒中后吞咽困難患者帶來了福音。

    什么是吞咽障礙？
    吞咽障礙是指食物從口腔經咽、食管向胃運送過程中受到阻礙所產生的癥狀。表現為在進食后即刻或8秒鐘～10秒鐘內，在咽部、胸骨后或劍突后地沾著、停滯感，嚴重時甚至不能咽下食物。
     為了防止老人出現吞咽障礙，進食時一定要坐直，盡量低頭吞咽。口中有食物最好不要與旁人聊天，保護氣管通道，避免食物或液體流入咽喉部。臥床老人在進食時，要將床頭搖至90度，與地面垂直。老人要盡量小口吞咽，每吃一口都要多咽幾次，確保口中食物吞咽干凈后再吃下一口，避免食物或藥物殘留在咽部。
     老人喝水、牛奶等液體時，盡量不要用吸管，可以用小匙、斜口杯等。不要把食物做得太黏稠或太硬，避免卡在咽部。平時多做以下幾項練習，可以有效預防吞咽困難：
     1.吸吸管。做喉部上抬運動可以鍛煉喉部肌肉，有助及時關閉呼吸道。具體方法是：將吸管的一端含在口中，用手指堵住吸管的另一端，用力吸，直到喉結上抬到最高處，維持5秒，重復進行8次。
    2.假聲練習運動。這一訓練可以幫助喉部上提，關閉呼吸道。具體方法是：發“一”的聲音，慢慢提高音調，越高越好，在最高音處維持5秒，重復進行8次。
     3.吞口水。練習吞咽動作可以增加舌根和咽部肌肉的力量，減少食物殘留。具體方法是：舌頭前伸，用牙齒輕咬舌尖，吞口水，注意舌尖仍要維持在外面，重復吞8次。
需要提醒的是，如果老人頻繁發生吞咽困難，應引起高度重視，及時就診，結合具體情況分析。

    專家鏈接
     霍紅，市二院耳鼻喉科主任，主任醫師。擅長鼻竇炎、鼻息肉、過敏性鼻炎、耳聾、耳鳴、耳流膿、頭痛、頭暈、睡眠打鼾、聲音嘶啞的診治。對小兒耳鼻喉疾病，頭、面、頸疼痛，耳鼻咽喉科腫瘤造詣精深。

 

責任編輯：黃曉婭