很多人發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院做腹部CT檢查時(shí)前一天晚上讓“禁食水”，早上來(lái)檢查時(shí)卻讓喝水喝個(gè)飽？這是其中有什么奧秘嗎？現(xiàn)在就帶您解開(kāi)這個(gè)疑問(wèn)。
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一、 禁食后，胃腸、膽囊是什么一個(gè)狀態(tài)？
1.胃內(nèi)基本排空
正常情況下，混合型食物在胃內(nèi)完全排空大約需要4-6小時(shí)。空腹6小時(shí)后，胃內(nèi)食物已基本排空，胃內(nèi)主要?dú)埩羯倭课敢海４藭r(shí)胃處于相對(duì)空虛狀態(tài)，胃內(nèi)可有氣體存在，胃黏膜直接與胃液接觸。
2.胃酸分泌相對(duì)活躍
空腹?fàn)顟B(tài)下，胃酸分泌會(huì)逐漸增加，以準(zhǔn)備消化即將攝入的食物。若胃內(nèi)無(wú)食物中和胃酸，胃酸可能會(huì)直接刺激胃黏膜，部分人可能會(huì)感到輕微胃部不適，如隱痛、燒心或反酸等癥狀，尤其是本身存在胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的人群。
3.腸道處于消化間期
小腸和大腸在空腹時(shí)仍會(huì)進(jìn)行一些基礎(chǔ)的消化和蠕動(dòng)活動(dòng)，但整體消化速度相對(duì)緩慢。腸道會(huì)繼續(xù)消化和吸收上一餐剩余的少量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并為下一餐做好準(zhǔn)備。
二、“喝飽”了再檢查有什么作用？
1．充盈胃腸道
空腹?fàn)顟B(tài)下，胃腸道基本排空，胃腸道會(huì)自然收縮蜷縮，其管壁形態(tài)和結(jié)構(gòu)難以清晰顯示。喝水后，水作為“陰性對(duì)比劑”，可將胃腸道充分撐開(kāi)，使胃壁、腸壁的形態(tài)、厚度及與周圍組織的關(guān)系更清晰地呈現(xiàn)，有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潛在的病變，如炎癥、腫瘤、潰瘍等。但是喝水不能太早，如果水喝的太早，檢查時(shí)胃已排空，反而達(dá)不到觀察效果。
2.減少氣體干擾
胃腸道內(nèi)的氣體可能在CT影像上形成偽影，干擾醫(yī)生對(duì)病變的觀察。喝水可稀釋或排出部分氣體，提高圖像質(zhì)量，減少誤診或漏診的風(fēng)險(xiǎn)。
3.輔助膽囊觀察
當(dāng)禁食6小時(shí)后，膽囊內(nèi)膽汁充盈，但適量飲水也有助于進(jìn)一步優(yōu)化膽囊及周圍組織的顯示效果，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷膽囊是否存在病變。
三、哪些人在檢查前絕對(duì)不能喝水？
消化道穿孔，消化道出血、腸梗阻、急性胰腺炎等患者在檢查前要嚴(yán)格遵醫(yī)囑“禁食水”。有些急診患者也不需喝水。
四、總結(jié)
看看下面三幅便知遵醫(yī)囑的重要性。
沒(méi)禁食，胃內(nèi)全是食物，導(dǎo)致胃壁顯示不清。
禁食但檢查前沒(méi)有喝飽，胃未能漲開(kāi)，胃壁觀察效果不佳。
完美禁食且喝飽飽，胃壁完美展現(xiàn)。
CT檢查前的“禁食”和“喝飽”，看似矛盾，實(shí)則合情合理，分工合作：空腹：是為了讓上腹部（肝膽胰脾腎等）的圖像清晰無(wú)干擾，并保障檢查安全。喝水：有效的充盈胃部和、腸道使圖像清晰呈現(xiàn)。兩者巧妙配合，都是為了給您一個(gè)最精準(zhǔn)的診斷結(jié)果。
所以，遵照醫(yī)囑，該餓的餓，該喝的喝，配合默契，讓醫(yī)生看清疾病，讓患者少痛苦、少走彎路！
科普專家：漯河醫(yī)專二附院 醫(yī)學(xué)影像科 楊成睿
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
