漯河的李女士，46歲開始就反復(fù)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短伴頭暈，嚴(yán)重時(shí)全身癱軟、無力，經(jīng)常去醫(yī)院救治，均被診斷為“冠心病”。
可是吃治心臟的藥毫無效果，病說犯就犯。隨后3年內(nèi)每年均出現(xiàn)1次心梗，幸好她命大，都挺過來了。后來李女士做了冠狀動(dòng)脈造影，結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)異常，最后診斷冠狀動(dòng)脈痙攣，但用了一堆心臟藥，仍然沒有效果。
李女士經(jīng)其他患者介紹慕名找到了中科院汪忠鎬院士學(xué)生季鋒博士團(tuán)隊(duì)的專家進(jìn)行了詳細(xì)檢查。食管測壓發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，食管24小時(shí)pH監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有異常反流，最終確診她患的是胃食管反流病。
因?yàn)橛惺彻芰芽尊蓿瑧?yīng)該手術(shù)治療，但她剛剛發(fā)生過心梗，當(dāng)時(shí)不適合手術(shù)，專家給她開了治療胃食管反流病的藥。一吃藥，心臟不適癥狀明顯改善，李女士同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的鼻炎、咽炎也改善了，睡眠也大有好轉(zhuǎn)。
很多人都知道泛酸、燒心是胃食管反流的典型癥狀，李女士的心梗與之相差可謂十萬八千里，罪魁禍?zhǔn)自趺纯赡苁俏甘彻芊戳鳎?/div>
“簡單來說，胃食管反流就是指胃內(nèi)容物反流進(jìn)了食管里。”季鋒博士介紹說，如果胃內(nèi)容物僅反流進(jìn)食管里，人們只會出現(xiàn)燒心、泛酸等癥狀，但如果反流進(jìn)了咽部，甚至被吸入氣管、肺部，就會導(dǎo)致咽炎、咳嗽、哮喘和窒息等。另外，反流物可以刺激食管內(nèi)的神經(jīng)通過反射造成冠狀動(dòng)脈痙攣而引起心絞痛發(fā)作和心律失常，也可造成全身血管舒縮障礙而引起高血壓或低血壓，甚至?xí)炟剩驗(yàn)槭彻芎托呐K挨著，所以更容易發(fā)生這種神經(jīng)反射。
胃食管反流是誘發(fā)冠心病心絞痛甚至心梗的重要原因，四成以上心絞痛發(fā)作與胃食管反流有關(guān)。患有胃食管反流的患者若不控制胃食管反流發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的6倍。對于年輕患者，表現(xiàn)為心臟癥狀的，首先要考慮胃食管反流的可能；對于年老患者，要先做心臟的檢查，如果檢查結(jié)果沒有嚴(yán)重問題，可考慮胃食管反流的可能。
■ 三成患者沒有消化道癥狀
季鋒介紹，很多患者往往沒有燒心、泛酸等癥狀，反倒會出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸背痛、心律失常、血壓升高或降低、咽部不適、打噴嚏、流鼻涕癥狀，導(dǎo)致他們不是去消化科就診，而是去呼吸科、心血管科和耳鼻喉科看病，常常被判斷為哮喘、冠心病、高血壓病、慢性咽炎、過敏性鼻炎等。
胃食管反流在普通人群中典型癥狀的發(fā)病率達(dá)10%～20%，工作節(jié)奏快、不規(guī)律飲食、精神壓力大等都可能成為誘發(fā)該病的因素。約三成胃食管反流患者沒有消化道癥狀，而一直表現(xiàn)為其他癥狀。
■ 長期治療無效，可考慮微創(chuàng)治療
對于藥物無效、出現(xiàn)藥物副作用或耐藥的患者，或有胸痛、咳嗽、打鼾、呼吸困難等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至威脅生命的患者，如果賁門松弛不嚴(yán)重者可選擇胃鏡下治療。它的優(yōu)勢是微創(chuàng)，不用開刀，安全、有效，相當(dāng)于做一次無痛胃鏡。如果賁門松弛嚴(yán)重合并食管裂孔疝者可選擇腹腔鏡下手術(shù)。它的優(yōu)勢是微創(chuàng)，腹部僅有5個(gè)鑰匙孔大小的切口，安全、有效，與傳統(tǒng)胃底折疊術(shù)相比，沒有明顯改變解剖結(jié)構(gòu)，所以術(shù)后并發(fā)癥明顯減少。
季鋒博士
季鋒
博士、河南省保健專家，健康管理專家，原鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃食管反流專業(yè)負(fù)責(zé)人。師從中國著名的胃食管反流病及血管外科專家、中國科學(xué)院院士-汪忠鎬教授。霍普金斯大學(xué)訪問學(xué)者,目前擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會胃食管反流疾病診療專業(yè)委員會常委和青年委員會副主任委員，中國醫(yī)促會胃食管反流病學(xué)分會委員、副秘書長和青年委員會副主任委員，全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會疝和腹壁外科產(chǎn)業(yè)及臨床研究分會食道裂孔疝與食道反流學(xué)組委員，中國醫(yī)促會臨床實(shí)用技術(shù)分會胃食管反流病外科學(xué)組委員，河南省呼吸與危重癥學(xué)會介入醫(yī)學(xué)分會委員、河南省全民健康促進(jìn)會消化系疾病防治專業(yè)委員會委員，臨床誤診誤治雜志、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志和中華胃食管反流病電子雜志編委，中國胃食管反流病聯(lián)盟秘書。
專業(yè)特長：主要從事胃食管反流相關(guān)疾病和肥胖癥的診治和健康管理，尤其對胃食管反流病相關(guān)的咳嗽、咳嗽暈厥、哮喘、支氣管炎、慢阻肺、肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、肺炎、慢性咽炎、鼻炎、中耳炎、睡眠呼吸暫停綜合癥、口腔潰瘍、胸痛、心律失常、高血壓等有獨(dú)特見解。
漯河中醫(yī)院成立季鋒博士團(tuán)隊(duì)，開展胃食管反流病和慢性疾病的健康管理工作。每周一、周二季鋒博士定期在市中醫(yī)院坐診、手術(shù)，為更多的患者提供專業(yè)的、全方位的健康管理服務(wù)。聯(lián)系人員：楊海棠主任醫(yī)師15939527409。
■ 特別提醒
季鋒提醒，胃食管反流參與了百種疾病的發(fā)病過程，如果身體的多個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)不適，而且久治不愈時(shí)，要考慮一下是不是胃食管反流。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
