綜合消腫治療（Complete decongestive therapy），簡稱“CDT”，是一種具有科學(xué)性、有效性和安全性的非侵入式多步驟淋巴消腫治療方法。CDT自20世紀70年代以來在歐洲國家廣泛運用，后90年代美國醫(yī)學(xué)界也進行使用，美國的醫(yī)學(xué)院在淋巴消腫管理培訓(xùn)課程中教授了CDT治療的具體原則和治療步驟。發(fā)展至今日，CDT被全世界各個國家臨床廣泛接受和應(yīng)用。CDT方案具體包含以下四個步驟：
1、皮膚護理。每天清晨醒來，首要之事便是細致清洗患肢，并妥善護理皮膚和指（趾）甲，確保消除感染，讓患肢皮膚保持【潔凈、濕潤、無損傷】的狀態(tài)。
2、手法引流進行徒手淋巴引流（MLD）。這是一種人工徒手技術(shù)，能刺激淋巴管進行更頻繁的收縮運動，并將消腫液排泄到鄰近功能正常的淋巴系統(tǒng)內(nèi)。MLD治療從刺激鄰近的【頸部、對側(cè)或同側(cè)的腋下以及腹股溝】區(qū)域的淋巴管和淋巴結(jié)著手，隨后按照身體各部位的順序逐一進行徒手消腫處理，依次是患病軀干、患肢上部、患肢下部，直至手腕（踝）及手（足）部位。這樣，水腫液和淋巴管阻塞物就被引導(dǎo)至靜脈角以及功能正常的淋巴區(qū)域，它們會穿越身體的中線，向下流動至腹股溝區(qū)域，或者經(jīng)過肩膀頂部，再環(huán)繞至背部等其他部位。
3、加壓管理在我們淋巴引流后應(yīng)該立即實施“繃帶加壓包扎或穿戴壓力服”。包扎繃帶或穿戴壓力服時，應(yīng)從患肢的遠端開始，逐漸包扎至近端，確保在遠端施加較大的壓力，而在近端則施加較小的壓力。可以使用多層繃帶或泡沫繃帶配合，以確保能為特定的纖維化區(qū)域增加壓力或提供均勻的壓力分布。繃帶或壓力服不僅不會妨礙血液循環(huán)，反而能有效提升皮膚和皮下組織間隙的壓力。這樣可以防止消腫液的重新淤滯，同時也能防止額外的消腫液超濾到細胞間隙內(nèi)。
4、功能鍛煉包扎好繃帶或穿戴好壓力服后，可以在室內(nèi)進行一系列的肌肉和關(guān)節(jié)運動進行消腫。這些運動可以增加淋巴液在所有通暢的淋巴管和連接靜脈角的間接渠道內(nèi)的流動性。但特別注意的是，進行運動期間必須有繃帶或壓力服的加持保護。
請大家了解正確使用淋巴水腫CDT綜合消腫治療的方法，守護健康防線！(盧 闖 成 瀚 劉 旭 袁錦鈺)
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
