最近，兒科門診里來了不少小朋友，上吐下瀉，精神萎靡，可把家長們急壞了。經過檢查，罪魁禍首往往是諾如病毒。這種病毒傳播速度快、感染范圍廣，尤其是抵抗力較弱的孩子，特別容易中招。今天，就來給大家科普一下諾如病毒。
一、諾如病毒是什么
諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無包膜。它的適應能力超強，在低溫環境下也能存活，而且對各種消毒方式都有一定抵抗力。諾如病毒有多個基因型，不同型別的病毒都可能引發感染，這也是它難以防控的原因之一。
二、感染后的癥狀
諾如病毒感染潛伏期短，通常為24—48小時，最短12小時，最長72小時。發病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。
諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數患者發病后無需治療，休息2～3天即可康復，少數患者因出現嚴重并發癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。
三、傳播途徑
1. 食用或飲用被污染的食物和水：諾如病毒在貝類、水果、蔬菜等食物中存活能力較強。如果食物在加工、運輸、儲存過程中被污染，孩子食用后就可能感染。像生蠔這類貝類，如果生長水域被諾如病毒污染，生食或未煮熟食用，感染風險極高。
2. 接觸傳播：諾如病毒可以通過被污染的手、物品和表面傳播。比如孩子在幼兒園、學校等場所，接觸了被病毒污染的玩具、門把手、桌椅等，再用手觸摸口鼻，就容易感染。
3. 氣溶膠傳播：在諾如病毒感染者嘔吐時，會產生含有病毒的氣溶膠。如果周圍的孩子吸入這些氣溶膠，就可能被感染。這也是為什么在集體場所，一旦有人感染諾如病毒，很容易引起聚集性發病。
四、治療方法
目前，針對諾如病毒并沒有特效的抗病毒藥物，治療主要以對癥和支持治療為主。
1. 補充水分和電解質：這是治療的關鍵。頻繁嘔吐和腹瀉會導致孩子體內大量水分和電解質丟失，引發脫水和電解質紊亂。家長可以給孩子口服補液鹽，按照說明書的比例沖調后，少量多次地喂給孩子。如果孩子脫水嚴重，可能需要通過靜脈輸液來補充水分和電解質。
2. 止吐和止瀉：對于嘔吐嚴重的孩子，可以在醫生的指導下使用一些止吐藥物，緩解嘔吐癥狀。腹瀉一般不需要使用止瀉藥物，因為腹瀉是身體排出病毒的一種方式。但如果腹瀉次數過多，可以使用一些腸黏膜保護劑，如蒙脫石散，來減輕腹瀉癥狀。
3. 飲食調整：在孩子患病期間，飲食要清淡易消化。可以給孩子吃一些米粥、面條、饅頭等食物，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，以免加重胃腸道負擔。同時，要注意少食多餐，根據孩子的食欲和消化情況逐漸增加食量。
五、預防措施
1. 注意飲食衛生：給孩子吃的食物一定要新鮮、干凈，徹底煮熟煮透。尤其是貝類、海鮮等食物，一定要高溫烹飪后再食用。蔬菜水果要清洗干凈，避免食用生水。
2. 勤洗手：教育孩子養成勤洗手的好習慣，尤其是在飯前便后、觸摸公共物品后。洗手時要用流動的水和肥皂（或洗手液），按照“七步洗手法”揉搓雙手至少20秒，確保每個部位都能清洗到。
3. 加強環境清潔和消毒：定期對孩子的玩具、餐具、桌椅等物品進行清潔和消毒。可以使用含氯消毒劑，按照說明書的比例稀釋后進行擦拭或浸泡消毒。對于孩子的嘔吐物和糞便，要及時清理，并使用含氯消毒劑進行消毒處理，避免污染環境。
4. 避免前往人員密集場所：在諾如病毒高發季節，盡量避免帶孩子前往人員密集、空氣不流通的場所，如商場、超市、游樂園等。如果必須前往，要做好防護措施，如佩戴口罩、注意手衛生等。
5. 增強孩子的免疫力：保證孩子充足的睡眠，合理飲食，多參加戶外活動，增強孩子的體質和免疫力。
諾如病毒雖然來勢洶洶，但只要家長們了解它的特點和防治方法，做好預防措施，就能夠有效降低孩子感染的風險。如果孩子不幸感染了諾如病毒，也不要驚慌，及時就醫，按照醫生的建議進行治療和護理，助力孩子恢復健康。希望每個孩子都能遠離疾病，健康快樂地成長！(兒科 白紅麗)
專家簡介
白紅麗，兒科副主任，兼任:漯河市中醫藥學會兒科分會第一屆委員、河南省醫學科普學會兒童癲癇專業委員會委員、漯河市醫學會第二屆兒科專業分會委員、漯河市兒童保健專業委員會委員、漯河市健康科普專家。榮獲漯河市第七屆自然科學學術獎二等獎3項，第九屆自然科學學術獎一等獎一項。開展院內新技術2項。發表多篇國家級論文其中北大核心1篇。授權實用新型專利2項。2007年畢業于新鄉醫學院，從事兒科臨床工作十余年，對兒科呼吸系統、消化系統、神經系統及免疫系統等常見病、多發病的診治得心應手。熟練掌握支氣管鏡的操作及支氣管鏡下的診斷與治療。尤其擅長新生兒室息、早產兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺血缺氧性腦病、重癥肺炎、大葉性肺炎等急、危重癥疾病的搶救治療。對兒童慢性咳嗽、哮喘、亞健康調節、青少年脊柱側彎、姿勢異常及學習困難等有一定診療經驗。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
