面神經超聲引導下神經阻滯是一種在可視化超聲引導下，對面神經進行精準定位的神經阻滯技術。
一、面神經的解剖結構
面神經是人體顱神經中的一對混合神經，主要負責面部肌肉的運動和感覺。面神經從大腦的腦干部分發出，經過內耳道進入面神經管，最后分布到面部的各個肌肉。面神經在面部分為多個分支，每個分支支配不同的肌肉，這些分支的具體作用如下：
1.顳支：支配額肌和眼輪匝肌。
2.顴支：支配眼輪匝肌及顴肌。
3.頰支：支配頰肌，口輪匝肌及其他口周圍肌。
4.下頜緣支：分布于下唇諸肌。
5.頸支：支配頸闊肌。
面神經這些分支在面部形成復雜的網絡，支配著面部的各種表情和腺體的分泌，這些分支的具體作用是控制面部肌肉的運動，從而實現面部表情和發音功能，如果這些分支受損，可能會導致面部肌肉癱瘓。言語障礙等問題。
二、超聲引導下神經阻滯的原理
超聲引導下神經阻滯是一種利用超聲波技術實時引導的麻醉技術，旨在精確定位和注射藥物以阻斷疼痛神經信號的傳導。該技術能夠清晰顯示外周神經、血管、肌肉、肌腱等結構，幫助醫生規避對神經、血管及重要臟器的損傷，提高阻滯成功率及安全性。
三、治療目標：
用于貝爾麻痹與亨特綜合征的治療：盡量恢復面神經功能，最大程度改善面癱癥狀。
用于面肌痙攣的治療：減輕或終止面肌痙攣的發作，減輕痙攣引起的患者不適感，使用局麻藥物行面神經阻滯，建議每隔1~2 周1次，每個療程1～4次。
當面神經阻滯后效果維持時間短暫或無效時，可考慮行面神經脈沖射頻調控術。
四、面神經超聲引導下神經阻滯的適應癥
主要用于治療面神經相關的疼痛性疾病，如面神經炎、面肌痙攣等。此外，該技術還可用于面神經手術前的麻醉準備，以減少手術中的疼痛和不適。
五、面神經超聲引導下神經阻滯的注意事項
1.做好穿刺前的準備工作，如了解患者的病史、禁忌證和藥物過敏史等。
2.選擇合適的穿刺點，避免損傷重要的血管和神經。
3.穿刺過程中要嚴格遵守無菌原則，避免污染和感染。
4.注射局麻藥時要緩慢進行，避免壓力過高而導致神經損傷。
5.對于不適用神經阻滯技術的情況，不能勉強實施，以避免損傷神經和造成其他并發癥。
六、面神經超聲引導下神經阻滯的優勢
1.精準定位：超聲影像提供實時的高分辨率圖像，使醫生能夠更準確地確定面神經的位置和路徑。
2.安全可控：實時觀察藥物注射的擴散情況，避免不良注射位置和血管進入，最大程度減少并發癥的風險。
綜上所述，面神經超聲引導下神經阻滯是一種安全、有效、精準的治療技術，為面神經相關疾病的治療提供了新的選擇。(彩超室 劉慧)
醫生簡介
劉慧，主治醫師，漯河市醫學會超聲分會委員，漯河市工程學會委員，本科學歷，畢業于鄭州大學醫學影像學專業，從事超聲診斷工作15年余，先后在省婦幼保健院，深圳市兒童醫院，河南省骨科醫院進修學習。擅長應用超聲技術對宮內胎兒生長發育評估與產前超聲胎兒畸形的診斷排查，同時擅長超聲引導下肌骨超聲的介入治療，尤其在小兒常見病，多發病方向有很深的見解，率先開展了新生兒顱腦，髖關節發育不良，肌骨超聲等新技術，獲得技術創新獎三項。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
