在梅毒的診斷中，實驗室檢測往往扮演著決定性的角色，很多人都認為實驗室"檢驗報告單"就是一張"生死狀"。但有時也會出現些疑惑：我明明沒有出現任何臨床癥狀怎么梅毒檢驗結果陽性呢？難道是實驗室檢驗錯了？
今天就讓我們一起來揭開梅毒抗體檢測背后的真相。
一、什么是梅毒？
梅毒是一種由蒼白螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳播疾病，主要通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播，嚴重威脅人類健康。在梅毒的檢測過程中，血清學檢測抗體是最常用的方法之一，梅毒抗體主要包括梅毒非特異性抗體（非特異性抗心磷脂抗體）和梅毒特異性抗體（IgG 和IgM抗體）兩大類。
二、梅毒的實驗室檢測方法及意義分析
當人體感染梅毒螺旋體后4周～10周，血清中可產生一定數量的抗類脂質抗原的非特異性抗體（反應素）和抗梅毒螺旋體抗原的特異性抗體。這些抗體均可用免疫學方法進行檢測。血清學檢查是輔助診斷梅毒的重要手段。目前較常用的檢測方法有：TP、TPPA、TRUST、RPR。
TPPA/TP 針對體內梅毒特異性抗體檢測，特異性強，是目前全球范圍內廣泛被認可和應用的梅毒篩查試驗或確證試驗方法，是判斷是否感染過梅毒的重要檢測指標。梅毒特異性抗體（TP或TPPA）陽性，代表既往感染過梅毒，已經治愈，抗體陽性一般會伴隨終生。
RPR/TRUST主要是抗心磷脂抗體，敏感性強，是目前最常用的梅毒非特異性抗體檢測方法。對于感染梅毒后的病情程度，治療效果的觀察有重要參考意義。RPR/TRUST定量試驗滴度越高，說明病情可能相對比較嚴重，或者是處于早期。
但是如果出現梅毒特異性抗體（TP或TPPA）陰性，梅毒非特異性抗體（RPR或TRUST）陽性，也可能是存在非梅毒的感染性疾病，比如水痘、麻風、類風濕性關節炎等都會呈現梅毒假陽性。
所以說如果出現梅毒特異性抗體（TP或TPPA）陽性，需要進一步檢測梅毒非特異性抗體（RPR或TRUST）的檢查和滴度檢查，如果兩種結果均為陽性，結合臨床癥狀或是流行病學史等可確診為現癥梅毒，需要進行規范的抗梅毒治療。
三、檢驗結果分析
如何解讀梅毒非特異性抗體和特異性抗體的結果呢？
總之，梅毒抗體陽性并不一定是梅毒，TRUST/RPR和 TPPA/TP雙陽才表示當前感染梅毒，其他結果需要根據情況進行具體分析。
科 普 專 家 簡 介
杜 娟
漯河醫專二附院（漯河市骨科醫院、漯河市立醫院）輸血科主管檢驗師，從事輸血檢驗工作20年，曾在漯河市供血庫輸血技術比武中連續兩次榮獲一等獎，并兩次被漯河市總工會授予“漯河市五一勞動獎章”、“漯河市技術能手”等稱號；多次獲得醫院“先進個人”、“優秀員工”等榮譽；發表學術論文3篇。2010年在上海瑞金醫院進修分子生物學，目前擔任輸血科臨床基因擴增實驗室專業組長。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
