葡萄柚味美多汁，富含維生素C等多種營養成分，是一種深受人們喜愛的水果。然而，這種美味的水果卻可能與您正在服用的某些藥物存在著相互作用，影響藥效，甚至引發嚴重的不良反應。今天，就讓我們一起來揭開葡萄柚與藥物之間的那些秘密吧。
葡萄柚中含有一類名為“呋喃香豆素”的化學物質，這類物質能夠抑制人體細胞中的某些酶，尤其是CYP3A4酶。這種酶廣泛存在于人體的腸壁和肝臟中，是參與藥物在體內代謝過程的關鍵物質。當葡萄柚與通過CYP3A4酶代謝的藥物一同服用時，酶的活性被抑制，藥物無法順利代謝降解，從而使進入血液循環的藥物量增加，容易導致藥物過量或引發各類不良反應，如頭暈、低血壓、肌肉疼痛、心律失常等。
那么，哪些藥物不能與葡萄柚同服呢？
一、降壓藥
許多常見的降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑，還有某些ACEI類降壓藥（如卡托普利等）都需要通過CYP3A4酶代謝。葡萄柚與這些藥物同服，會使其藥效增強，可能導致血壓驟降，出現頭暈、心慌、乏力等癥狀，嚴重時甚至可能誘發心絞痛、心肌梗死等。
二、降血脂藥
如果在服用他汀類降血脂藥（如阿托伐他汀、辛伐他汀等）期間吃了葡萄柚或喝了葡萄柚汁，患者發生肌肉和肝臟損傷的風險可能會大大增加，甚至還可能導致急性腎衰竭。
三、鎮靜催眠藥
葡萄柚可能會增強部分鎮靜催眠藥（如地西泮、阿普唑侖等）對中樞神經系統的抑制作用，導致頭暈、嗜睡等癥狀加重，高空作業者和駕駛員在服藥期間尤其要注意。
四、免疫抑制劑
葡萄柚可使環孢素、他克莫司等免疫抑制劑的血藥濃度升高，增加其肝腎毒性。
五、抗腫瘤藥
某些口服靶向藥（如吉非替尼、厄洛替尼等）、口服化療藥（如依托泊苷、長春瑞濱等）的代謝失活也會受到葡萄柚的影響，在服用這類藥物期間也是不能食用葡萄柚的。
除此之外，還有一些抗心律失常藥、抗過敏藥、抗癲癇藥、抗凝藥等，這些藥物的代謝同樣也會受到葡萄柚的影響，產生類似藥物過量的毒性反應。
總之，雖然葡萄柚營養美味，我們也需警惕其與某些藥物的相互作用。在服用特定藥物期間應盡量避免食用葡萄柚或喝葡萄柚汁，以免引發不必要的健康風險。（藥學部 李慧）
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