今天讓我們一起來了解一下兒童“多動癥”吧！“多動癥”是一種疾病，但孩子好動、愛走神 ≠ 多動癥。
一、多動癥的行為表現(xiàn)
目前被認為是一種起病于兒童時期，主要臨床表現(xiàn)為與同年齡兒童發(fā)育水平不相稱的注意缺陷散，過度活動和沖動三大核心癥狀，智力正常或接近正常，并可伴有情緒和行為障礙、學(xué)習困難為主要表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙。癥狀隨著年齡的增長可能會減輕，但部分孩子癥狀會持續(xù)到青春期，有 30%～50% 的孩子癥狀會持續(xù)到成年期。
二、多動癥的診斷
根據(jù)行為表現(xiàn)可分為三個類型：
1. 注意缺陷型：這一類的孩子難以集中注意力，注意力容易受到周圍環(huán)境的影響而分散、健忘、丟三落四或難以完成計劃。
2. 多動、沖動型：這一類孩子突出的表現(xiàn)是多動或者沖動，可能難以靜坐或安靜地玩耍，亂跑，不聽指令，打斷他人的活動或做事缺乏考慮。情緒不穩(wěn)定、易怒、易哭、易沖動、常發(fā)脾氣。固執(zhí)、急躁、表現(xiàn)幼稚、缺乏榮譽感、不辨是非。做事不顧及后果，憑一時興趣行事，為此常與同伴發(fā)生不愉快。
3. 混合型：這一類是以上兩者的結(jié)合型，以上兩種表現(xiàn)都可能會出現(xiàn)。
除了符合以上癥狀線索外，還需要符合以下特點時，才能輔助診斷ADHD：
1.出現(xiàn)于2個或更多的環(huán)境中（如在家里和學(xué)校都有）；
2.癥狀持續(xù)至少6個月；
3.開始于12歲之前；
4.影響其友誼和學(xué)業(yè)。
確診ADHD ，需要專科醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)、細致、多維度的觀察、訪談、檢查和心理測評，從孩子的語言、行為、能力、作業(yè)、家庭情況等來綜合評估。
三、兒童多動癥的病因有哪些因素？
西醫(yī)發(fā)病機制尚不明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、營養(yǎng)因素、大腦發(fā)育異常、社會心理因素等因素有關(guān)。
四、目前的治療手段有哪些？
ADHD 的治療方法包括藥物治療和行為干預(yù)、中醫(yī)外治等非藥物治療。
對4～6歲兒童：首選非藥物治療，即行為干預(yù)作為一線療法，包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、腦電生物反饋訓(xùn)練、行為矯正等。
6 歲以上兒童：可采取藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的綜合治療。
1.藥物治療
（1）中藥：以平衡陰陽為基本準則，中醫(yī)辨證論治。
（2）中成藥：靜靈口服藥、精苓口服液、小兒智力糖漿、多動寧膠囊、小兒黃龍顆粒等。
（3）西藥：6歲以上兒童可應(yīng)用，常用哌甲酯、托莫西汀等。西藥可能會引起睡眠障礙、頭痛、食欲減退等不良反應(yīng)。
2.非藥物治療
行為治療，父母培訓(xùn)，學(xué)校干預(yù)等。可配合中醫(yī)外治如撳針、針灸、耳穴壓豆、穴位貼敷、推拿等。
如果多動癥兒童確診后沒有及時接受治療，可能會出現(xiàn)學(xué)習成績下降，抑郁、焦慮等情緒障礙。所以，兒童多動癥的及時干預(yù)和治療十分必要，需要家長們重視。
專家簡介
李文靜
兒科，主治中醫(yī)師，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療小兒發(fā)熱、急慢性咳嗽、肺炎、哮喘、腺樣體肥大、鼻炎、鼻竇炎、喉炎、反復(fù)呼吸道感染等呼吸系統(tǒng)疾病及厭食、腹痛、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)疾病和小兒抽動癥、注意力缺陷多動癥、遺尿、過敏性紫癜、傳染性單核細胞增多癥等兒科疾病。對新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒敗血癥、新生兒黃疸、早產(chǎn)兒等新生兒疾病和小兒危重癥也積累了豐富的經(jīng)驗。(兒科 李文靜)
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
