近期，市二院消化腎病科接連收治兩名急性胰腺炎患者，其中一位40歲的王先生，在上班忙碌了一天之后，和朋友聚餐燉鍋、燒烤順帶喝了幾杯，回家后突然覺得腹部劇烈疼痛，心里想著可能是老胃病又犯啦，喝點溫水就好了，結果癥狀完全沒緩解，還出現(xiàn)了惡心、嘔吐癥狀。
王先生不敢怠慢，被家人攙扶著來到消化腎病科就診，完善相關檢查后提示：急性胰腺炎，其炎癥已有明顯上升趨勢，隨時可能出現(xiàn)感染性休克、多器官功能衰竭等危及生命。
消化腎病科團隊迅速制定治療方案，包括禁食禁飲、胃腸減壓以減少胰液分泌、緩解嘔吐癥狀、降低腹內壓力，同時進行補液、休克預防、抗感染治療以及營養(yǎng)支持。經(jīng)過3天規(guī)范、悉心的治療，患者腹痛癥狀逐漸減輕，10天后復查CT提示炎癥吸收，康復出院。
一.什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎主要是由于胰液分泌過多，或者胰液排不出去，聚集在胰腺里，身為消化液的它們只好從內部開始消化，也就是“自己吃自己”導致胰腺細胞發(fā)炎壞死。它分為急性輕胰腺炎和重癥急性腺炎，80%的胰腺炎為輕型，大部分可以治愈，剩下20％為重癥胰腺炎，病情的發(fā)展非常迅速，可能在24小時到72小時內出現(xiàn)多臟器功能衰竭，死亡率高達30%～50%，有的甚至需要入住重癥監(jiān)護室（ICU）治療。
二.急性胰腺炎常見的發(fā)病原因有以下幾種
1.膽道系統(tǒng)疾病（占胰腺炎發(fā)病病因的70%～80%），這是我國急性胰腺炎的主要病因，如膽結石，膽道蛔蟲，慢性膽囊炎等。
2.酗酒，酗酒可以導致酒精中毒，引起急性腺炎，首先，大量飲酒會刺激胰腺分泌增加，導致胰腺的自身消化。其次，血中的酒精可以直接損害胰腺組織，使胰腺功能減退。
3.肥胖、高脂血癥，肥胖容易導致高脂血癥，這樣的患者呀，脂肪容易堵塞胰腺血管，造成缺血。有時候一個年輕壯漢因為吃了幾個饅頭而患上急性胰腺炎。
4.暴飲暴食，暴飲暴食引起的消化酶分泌過多，會影響到胰腺分泌，從而導致胰腺的自身消化。
三.如何預防急性胰腺炎
1.避免暴飲暴食，選擇易消化、低脂、無刺激性食物。
2.積極治療膽道疾病，如膽道結石或狹窄、膽道寄生蟲等。
3.避免喝酒，因為酒精有刺激胰腺分泌增多、引起胰管水腫導致梗阻，以及對胰腺的直接的毒性作用的不良后果。
4.定期體檢，增加鍛煉，控制體重。
科室介紹
漯河市第二人民醫(yī)院消化腎病科成立于1990年，設置床位46張。現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師2名，同時擁有一支高素質的護理隊伍。科室醫(yī)護人員曾先后在北京、上海、廣州及鄭州等國家級醫(yī)院進修學習。
消化專業(yè)主要診治：急性消化道出血、消化性潰瘍、急慢性胰腺炎、急慢性膽囊炎、急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、胃腸道息肉及消化道腫瘤等疾病。開展普通及無痛胃腸內鏡檢查及內鏡下微創(chuàng)治療消化道息肉、早期胃腸道腫瘤、消化道出血、食管支架置入等。
腎臟病專業(yè)主要診治：急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰竭、繼發(fā)性腎臟病如糖尿病腎病、高血壓腎病、自身免疫性腎病、病毒性肝炎相關性腎病等疾病，同時救治多器官功能障礙綜合征、急慢性心力衰竭、急性肺水腫、各種毒物及藥物所致中毒性疾病等。開展血液透析、血液透析濾過、血液灌流、床旁連續(xù)性血液凈化等血液凈化治療以及腎穿刺活檢術、臨時/半永久留置中心靜脈導管置入術、自體動靜脈內瘺成形術等技術，并能熟練處理相關急慢性并發(fā)癥。（尹紅婭 李悅晗）
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
