老年髖部骨折“俗稱胯部骨折”發病率約在1/1000。我國每年發生髖部骨折的患者約有100萬，其中95%為老年患者，且數量在不斷增加，其并發癥致死率高，因此稱為“人生最后一次骨折”，成為繼腫瘤及心腦血管疾病后老年人“第三大殺手”！
老年人一旦髖部骨折，尤其是股骨轉子間骨折，出血量多，營養大量丟失，再加上骨折術后老年人長期臥床，創傷、疼痛引起的繼發性胃腸功能紊亂導致食欲減退，很多患者家屬反映老年人骨折后吃不下飯。一方面骨折圍手術期需要充足營養，另一方面大量出血又造成營養狀態急劇下降，此消彼長，老年髖部骨折患者長期處于營養不良狀態，致死率大大增加。因此老年髖部骨折患者的飲食讓患者家屬及醫生倍感頭大。
那么老年人髖部骨折后如何補充營養呢？我們從兩方面著手：一、吃什么？二、如何吃進去？
吃什么？
髖部骨折后大量出血，人體會缺乏哪些營養？主要包括：一、脫水；二、貧血；三、低蛋白血癥；四、電解質紊亂（俗稱缺鹽）。如何通過吃飯來補充這些營養？首先早晚飲食結構基本一致：主食+熟菜+湯+雞蛋。主食包括細糧饅頭、粗糧（如玉米、紅薯、山藥等），必須強調主食的攝入，缺乏碳水，人體會能量不足，補充的蛋白會被當成供能物質快速消耗。熟菜是指各種時令蔬菜盡量炒熟，鹽味適當加重，可以有效補充膳食纖維及電解質（如骨折后經常缺乏鈉、鉀）。湯可以選擇米粥、豆制品粥（如小米粥、豆漿、豆腐腦）。早晚每餐飯可以吃1-2個水煮蛋，有效糾正低蛋白血癥。其次中午可以葷素搭配，蔬菜+蛋、肉、魚、蝦（優質蛋白）+適量主食，盡量少喝骨頭湯，因為“骨頭湯”含鈣很少，并不能“以形補形”，有效補鈣，反而會增加“三高”風險，老年人喝完骨頭湯后反而會加重胃腸功能紊亂。另外要多飲水，方式為小口勤喝，在沒有心衰、腎病的情況下，一天飲水量需達到2500-3000ml。
如何吃進去？
大多數患者家屬會有這樣的困惑：每天醫生也交代了吃什么，買的飯也很齊全，但就是喂不到嘴里，老年人吃幾口就不吃了。面對這種情況建議準備個攪拌機，比如早晚將熟菜（帶湯汁）、雞蛋、主食、米粥一起放到攪拌機中，打成糊糊，其中含有各種營養（碳水、蛋白、電解質、維生素），且糊糊不需過分咀嚼，易吞咽，對于牙口不好的老人更為適合。另外老年人吃飯不必追求“一日三餐”，建議“一日多餐”，更助于消化吸收。
合理科學的飲食能有效解決老年髖部骨折患者的營養不良問題，營養多從“口”入，減少靜脈輸注，能大大緩解心肺功能的壓力。愿天下老人安康！
科 普 專 家 簡 介
張世魁
漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院）主治醫師 碩士研究生 畢業于寧夏醫科大學，獲得國家級住院醫師規范化培訓證書，曾于上海市第六人民醫院進修學習，擅長智能微創四肢骨折診治，股骨頭壞死分級治療等，尤其對老年髖部骨折治療有獨到經驗。發表國家級論文數篇，主持、參與河南省醫學科技攻關計劃項目3項。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
