在眾多的惡性腫瘤中，食管癌是一種嚴重威脅人類健康的疾病。了解食管癌的相關知識，對于預防、早期發現和治療至關重要。
什么是食管癌？
食管癌是指食管上皮組織發生的惡性腫瘤。食管是連接咽喉和胃的一條細長管道，主要負責將食物從口腔輸送到胃中。當食管的細胞發生異常增生并失去控制時，就可能發展為食管癌。
食管癌的病因
一、不良飲食習慣
1、長期食用過熱、過燙的食物：過熱的食物會損傷食管黏膜，反復損傷和修復過程可能導致細胞發生癌變。
2、經常食用腌制食品：如咸菜、咸魚等，這些食物中含有大量的亞硝酸鹽，在體內可轉化為致癌物質亞硝胺。
3、吸煙與飲酒：吸煙和過量飲酒會增加食管癌的發病風險。
二、遺傳因素
家族遺傳傾向：如果家族中有食管癌患者，其他成員患食管癌的風險可能會增加。
三、環境因素
1、微量元素缺乏：某些地區土壤和水中缺乏微量元素，如鉬、鋅、鐵等，可能與食管癌的發生有關。
2、環境污染：長期接觸有害物質，如工業廢氣、農藥殘留等，也可能增加食管癌的發病風險。
食管癌的癥狀
一、早期癥狀
1、吞咽異物感：在吞咽食物時，感覺食管內有異物，好像有東西卡住一樣。這種異物感通常時有時無，容易被忽視。
2、胸骨后不適：部分患者可能出現胸骨后隱痛、燒灼感或悶脹感，疼痛程度較輕，也容易被誤認為是其他疾病。
二、中晚期癥狀
1、進行性吞咽困難：這是食管癌最典型的癥狀。隨著病情的發展，吞咽困難逐漸加重，從最初的吞咽固體食物困難，發展到吞咽半流質食物困難，最后連流質食物也難以咽下。
2、疼痛：胸痛或背痛較為常見，疼痛程度較重，且持續時間較長。疼痛可能是由于腫瘤侵犯食管周圍組織或神經引起的。
3、聲音嘶啞：當腫瘤侵犯喉返神經時，可導致聲音嘶啞。
4、體重下降：由于吞咽困難，患者進食減少，營養攝入不足，加上腫瘤消耗體內能量，會導致體重逐漸下降。
診斷
一、食管鏡檢查
是診斷食管癌最直接、最準確的方法。通過食管鏡可以直接觀察食管黏膜的病變情況，并可以取組織進行病理檢查，以確定是否為食管癌。
二、影像學檢查
1、食管造影：通過口服造影劑，然后進行 X 線檢查，可以顯示食管的形態、結構和病變范圍。
2、CT 掃描：可以了解食管癌的大小、位置、與周圍組織的關系以及是否有淋巴結轉移等情況。
三、其他檢查
血液檢查：某些腫瘤標志物，如癌胚抗原（CEA）、鱗狀細胞癌相關抗原（SCC）等，在食管癌患者中可能會升高，但這些指標缺乏特異性，不能單獨作為診斷依據。
治療
一、手術治療
手術是食管癌的主要治療方法之一。對于早期食管癌患者，手術切除腫瘤可以達到根治的目的。手術方式包括傳統的開胸手術和微創手術。微創手術具有創傷小、恢復快等優點。
二、放射治療
放射治療可以單獨使用，也可以與手術、化療等聯合使用。對于不能手術的患者，放射治療可以緩解癥狀，延長生存期。
三、化學治療
化療通常與手術或放療聯合使用，可以殺死癌細胞，減少腫瘤的復發和轉移。常用的化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶等。
四、綜合治療
對于中晚期食管癌患者，通常采用綜合治療的方法，即手術、放療、化療等多種治療手段相結合，以提高治療效果。
食管癌的預防
一、養成良好的飲食習慣
1、避免食用過熱、過燙的食物。
2、減少腌制食品的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。
3、戒煙限酒，避免吸煙和過量飲酒對食管黏膜的刺激。
二、注意飲食衛生
1、保持飲食清潔，避免食用被污染的食物和水。
2、注意餐具的消毒，避免交叉感染。
三、定期體檢
對于有食管癌家族史、長期吸煙飲酒、不良飲食習慣等高危人群，應定期進行食管鏡檢查等體檢項目，以便早期發現食管癌。
讓我們共同關注食管健康，遠離食管癌的困擾。
科 普 專 家 簡 介
劉朋濤
漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院、漯河市立醫院）胸外科（外三科）主任，副主任醫師，畢業于新鄉醫學院，有20年的外科臨床工作經驗，擅長胸腔鏡下肺部腫瘤、縱隔腫瘤、食管腫瘤的治療，嚴重胸外傷肋骨骨折、胸骨骨折的搶救治療，胸廓畸形的手術治療，甲狀腺、乳腺、肺、肝腫瘤的穿刺活檢級及射頻消融治療。擔任漯河市營養學會委員，漯河市介入協會委員，河南省醫院協會甲狀腺疾病規范化診療分會委員，河南省胸外醫師協會委員
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
