甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）的中西醫診治涉及多個方面，以下將分別從中醫和西醫的角度進行闡述。
一、概述：
甲狀腺功能亢進癥，簡稱甲亢，指甲狀腺呈高功能狀態，產生和釋放過多的甲狀腺激素所致的一組疾病，其共同特征為甲狀腺激素分泌增多而導致的高代謝和交感神經系統的興奮性增加。
甲亢歸屬“癭病”范疇，是由于情志內傷，飲食及水土失宜等因素引起的氣滯，痰凝，血瘀壅結頸前為基本病機，以頸前喉結兩旁結塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。
二、西醫診治
1. 診斷
西醫對甲亢的診斷主要依賴于臨床表現、體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查。臨床多以高代謝綜合征，甲狀腺腫和眼征等臨床表現為主，出現易激動，心悸、多汗、手抖、消瘦、食欲亢進等癥狀；體格檢查可發現甲狀腺腫大、眼球突出等體征；實驗室檢查則通過測定血清甲狀腺激素（T3、T4）水平及促甲狀腺激素（TSH）水平來確診；影像學檢查如甲狀腺超聲、CT等可輔助評估甲狀腺的形態及功能。
2. 治療
西醫治療甲亢的方法主要包括藥物治療、碘-131治療和手術治療。
藥物治療：常用藥物為抗甲狀腺藥物（ATD），如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。這些藥物通過抑制甲狀腺激素的合成來治療甲亢，但療程較長，一般需要持續數月至數年，且停藥后有一定的復發可能。
碘-131治療：患者口服含有放射性碘-131的膠囊，碘-131被甲狀腺攝取后釋放β射線，破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的分泌。此方法適用于無法耐受手術或對其他治療方法無效的甲亢患者。
手術治療：甲狀腺切除術通過移除過度活躍的甲狀腺組織來控制甲亢癥狀。手術可采用開放式或微創技術，在全身麻醉下完成。適用于大型結節或壓迫鄰近結構的患者。
三、中醫診治
1. 診斷
中醫對甲亢的診斷主要依據患者的癥狀、舌象、脈象等進行辨證施治。中醫認為甲亢多因情志內傷、飲食及水土失宜等因素導致氣滯、痰凝、血瘀壅結頸前所引起。
2. 治療
中醫治療甲亢強調個體化治療，根據患者的具體癥狀、體質和病情發展進行辨證施治。常用的治療方法包括中藥調理、針灸、拔罐等。
中藥調理：根據患者的辨證分型，選用不同的中藥方劑進行治療。如氣郁痰阻型可選用四海舒郁丸加減以疏肝理氣、化痰散結；痰結血瘀型可選用海藻玉壺湯加減以活血化瘀、軟堅散結；肝火旺盛型可選用梔子清肝湯加減以清熱瀉火、疏肝解郁；心肝陰虛型可選用天王補心丹加減以滋補心肝之陰、寧心安神。
針灸治療：針灸治療甲亢具有一定的療效，但不同的醫生甚至不同的患者經過針灸治療的效果各有不同。針灸治療可通過調節經絡、氣血平衡來緩解癥狀。
拔罐治療：拔罐治療可作為輔助手段，幫助疏通經絡、活血化瘀，從而緩解甲亢引起的相關癥狀。
四、總結
中西醫結合治療甲亢具有優勢互補的特點。在實際臨床中，醫生會根據患者的具體情況制定個體化的治療方案，以達到最佳的治療效果。同時，患者也需保持良好的生活習慣和心態，積極配合治療以促進康復。（ICU 張新潁）
醫生簡介
張新潁，中西醫結合副主任醫師，從事重癥醫學10余年，擅長對內科急癥，各類藥物農藥中毒，休克、呼吸循環衰竭，急性創傷等急危重癥病人的診斷治療。
責編：瘦馬
