一、足跟痛的常見原因
1. 足底筋膜炎
這是引起腳跟痛最常見的原因之一。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的一條堅韌的纖維組織帶。當足底筋膜受到過度拉伸或損傷時，就會發生炎癥，導致腳跟疼痛。
長時間站立、行走、跑步，尤其是在硬地面上進行這些活動，以及肥胖、扁平足、高弓足等因素都可能增加患上足底筋膜炎的風險。
2. 跟骨骨刺
跟骨骨刺是指在跟骨底部長出的骨性突起。當骨刺刺激周圍的軟組織時，會引起腳跟疼痛。
隨著年齡的增長，關節軟骨逐漸磨損，骨質增生的風險增加，容易形成跟骨骨刺。此外，長期穿不合適的鞋子、過度運動等也可能導致跟骨骨刺的形成。
3. 跟腱炎
跟腱是連接小腿肌肉和腳跟的一條粗壯的肌腱。當跟腱受到過度使用、拉傷或炎癥時，會引起腳跟疼痛。
跑步、跳躍等運動容易導致跟腱炎，尤其是在運動前沒有充分熱身或運動后沒有進行適當的拉伸時。
4. 脂肪墊萎縮
腳跟底部有一層脂肪墊，起到緩沖和保護作用。隨著年齡的增長或長期受壓，脂肪墊可能會萎縮，導致腳跟疼痛。
肥胖、長時間站立、穿硬底鞋等因素可能加速脂肪墊的萎縮。
5. 神經受壓
坐骨神經、脛神經等周圍神經受到壓迫時，也可能引起腳跟疼痛。這種疼痛通常伴有麻木、刺痛等感覺異常。
腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征等疾病可能導致神經受壓，進而引起腳跟痛。
二、足跟痛的癥狀表現
1. 疼痛部位
主要集中在腳跟底部或后部，有時也可能放射到小腿或腳踝部位。
2. 疼痛性質
疼痛通常為刺痛、酸痛或脹痛，在早晨起床或長時間休息后下地行走時疼痛較為明顯，活動一段時間后疼痛可能會有所緩解，但隨著活動量的增加，疼痛又會加重。
3. 伴隨癥狀
部分患者可能伴有腳跟腫脹、發熱、僵硬等癥狀，嚴重時可能會影響行走和站立。
三、如何預防足跟痛
1. 選擇合適的鞋子
鞋子應該有良好的支撐和緩沖性能，避免穿高跟鞋、硬底鞋或過緊的鞋子。可以選擇運動鞋、休閑鞋等，并且要根據自己的腳型選擇合適的尺碼。
定期更換鞋子，避免長時間穿同一雙鞋子，以免鞋子變形影響腳部健康。
2. 控制體重
肥胖會增加腳跟的負擔，容易導致腳跟痛。通過合理的飲食和運動控制體重，可以減輕腳跟的壓力。
3. 避免過度運動
運動要適量，避免長時間站立、行走或跑步。在進行運動前，要充分熱身，運動后要進行適當的拉伸，以減少肌肉和肌腱的損傷。
如果已經出現腳跟痛，應減少運動強度或暫停運動，待疼痛緩解后再逐漸恢復運動。
4. 注意腳部保暖
寒冷會使腳部血管收縮，血液循環不暢，容易引起腳跟疼痛。在寒冷的天氣里，要注意腳部保暖，可以穿厚襪子、保暖鞋等。
5. 保持正確的姿勢
站立和行走時要保持正確的姿勢，避免彎腰駝背或過度前傾。正確的姿勢可以減輕腳部的壓力，預防腳跟痛。
四、足跟痛的治療方法
1. 休息
當出現足跟痛時，首先要讓腳部得到充分的休息，避免過度活動。可以減少站立和行走的時間，盡量抬高腳部，促進血液回流。
2. 中醫外治治療
針灸、艾灸、中藥熱敷、按摩、超聲波治療、電刺激治療等物理治療方法可以緩解疼痛和炎癥，促進組織修復。
可以使用熱水袋或熱毛巾進行熱敷，每次熱敷 15 - 20 分鐘，每天數次。也可以使用冰袋進行冷敷，每次冷敷 10 - 15 分鐘，每天數次。
3. 藥物治療
非甾體抗炎藥、止痛藥、外用消炎藥等藥物可以緩解疼痛和炎癥。但是，藥物治療應該在醫生的指導下進行，避免自行用藥。
可以口服布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥，也可以使用扶他林軟膏、云南白藥噴霧劑等外用消炎藥。
4. 康復訓練
進行適當的康復訓練可以增強腳部的肌肉和韌帶，提高腳部的穩定性，預防腳跟痛的復發。
康復訓練包括足底筋膜伸展、跟腱伸展、小腿肌肉鍛煉等。可以在醫生或康復治療師的指導下進行康復訓練。
5. 手術治療
如果保守治療無效，疼痛嚴重影響生活質量，可以考慮手術治療。手術方法包括足底筋膜松解術、跟骨骨刺切除術、跟腱修復術等。
總之，足跟痛是一種常見的疾病，給患者的生活帶來了很大的困擾。通過了解足跟痛的原因、癥狀、預防和治療方法，可以更好地保護腳部健康，預防和緩解腳跟痛。如果出現足跟痛，應及時就醫，進行正確的診斷和治療。（康復科 侯曉輝）
醫生簡介
侯曉輝，漯河市中醫院康復院區醫生，本科學歷，副主任中醫師，畢業于河南中醫藥大學。曾先后于柳州市中醫院，河南中醫藥大學一附院及三附院進修學習，擅長運用中醫針灸，針刀及現代康復治療中風偏癱后遺癥、面癱、頸腰椎間盤突出、肩周炎、膝關節病、網球肘、腱鞘炎、眩暈、失眠、青春痘、肥胖等疾病。
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
