冠脈造影被稱作冠心病檢查的“金標準”，在過去，做冠脈造影通常要住院4-7天，對于患者來說檢查時間長，十分不便。
為進一步優化醫療資源，為患者提供快捷、方便、高效、安全的診療服務，漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院、漯河市立醫院）心血管內科二病區開展的日間手術得到患者一致好評。
其中一名47歲的女性患者便是一位受益者。她因為間斷心前區疼痛被診斷為冠心病。7月23日在醫生的建議下，她進行了冠脈造影手術，從入院到出院用了不到24小時。
“以前住院做冠脈造影得花好幾
天時間，現在1天搞定，對我們患者來說節省了不少時間，也不用陪護，更減少了經濟負擔，連回家吃晚飯都沒耽誤。”患者贊嘆地說。
1、什么是冠脈造影？
冠脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的一種較為安全可靠的有創診斷技術，是診斷冠心病的“金標準”。它通過向冠狀動脈內注射造影劑，在x光機下顯示冠狀動脈的形狀、走向及管腔情況，可以明確患者是否存在冠心病以及冠心病的嚴重程度，從而指導診療方案（藥物治療、冠脈介入診療、外科搭橋）。所以，臨床診斷為冠心病或懷疑有冠心病的患者，需要做冠脈造影檢查。
2、什么是冠脈造影日間手術？
指經過門診初步評估，具有冠脈造影適應癥且無相關禁忌癥的患者，通過提前預約時間，把入院、手術、出院整個流程控制在24小時內（最長不超過48小時內）完成的一種新型診療模式。目前，我院心血管內科二病區常規采取經遠端橈動脈穿刺及小管徑鞘管的辦法來進一步優化冠脈造影日間手術，使很多患者可以“上午安心手術，下午安全出院”。
3、冠脈造影的傳統住院模式與日間手術模式比較
4、哪些人適合做冠脈造影日間手術？
1.臨床考慮為穩定型心絞痛，需行冠脈造影明確冠脈病變嚴重程度者。
2.不明原因的胸悶、胸痛，臨床懷疑冠心病者。
3.不明原因的心律失常，臨床懷疑為心律失常型冠心病者。
4.不明原因的心功能不全，臨床懷疑為心力衰竭型冠心病者。
5..無相關癥狀，但經無創檢查（如心電圖、動態心電圖、平板運動試驗、心臟彩超、冠脈CTA等）可疑為隱匿型冠心病者。
6.冠狀動脈支架植入術后或冠狀動脈搭橋術后需要復查冠脈造影，或復發心絞痛者。
7. 意識清醒，生命體征平穩，病情相對穩定，無嚴重心、肺、腎等重要器官衰竭者。
8.預計檢查手術時間不超過1小時者。
9.可穿刺橈動脈或遠端橈動脈者。
所以，并不是所有的冠心病患者都能進行冠脈造影日間手術的，而要根據患者病情進行評估，符合條件才能進行。
心血管二病區團隊
心血管內科二病區現有床位24張，科室人才梯隊合理，有主任醫師1名，副主任醫師1名，主治醫師3名，住院醫師2名，主管護師4名，護師4名，護士2名。科室主任、學科帶頭人董艷彩主任醫師從事心內科工作20余年，科室主要收治冠心病心絞痛、急性心梗、心力衰竭、高血壓、心律失常、心臟瓣膜病等患者，科室開展的手術及操作有：冠脈造影術、冠狀動脈支架置入術、冠狀動脈藥物球囊擴張術、冠狀動脈血管內超聲檢查、冠狀動脈旋切旋磨術、主動脈球囊反搏植入術、心臟臨時起搏器置入術、心臟永久起搏器植入術、心內電生理檢查、心律失常的射頻消融術、房間隔缺損封堵術、室間隔缺損封堵術、深靜脈置管術、心包穿刺術、胸腔穿刺術等。(盧 闖 劉 旭 袁錦鈺）
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