懷胎十月，一朝分娩，漫長的妊娠期間可能會遇到各種各樣的問題。近日，漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院、漯河市立醫院）婦產科在自然分娩中發現一例臍帶真結病例。
該患者是一名31歲二胎孕媽媽，7月17日凌晨收住我院婦產科，入院后積極完善相關檢查，內診宮口已開大3公分，立即送入產房待產，并于當天上午自然分娩一體重4kg的男嬰。然而寶寶順利降生后，助產士和醫生發現臍帶真結一個。
產科醫生表示，這種情況在臨床上十分罕見，也十分危險，估計寶寶在媽媽肚子里可沒少折騰呀，所幸的是這個“真結”不那么緊，未完全阻滯胎兒的血供，這才 有驚無險，順利分娩。產后母嬰恢復良好，三天后順利出院。
那么，什么是臍帶真結，它有什么危害？今天，我們就來說一說這個危及胎兒的“隱形殺手”。
臍帶打結為臍帶的一種異常情況，分為臍帶假結與臍帶真結。臍帶假結是因臍血管較臍帶長，血管卷曲似結，或因臍靜脈較臍動脈長形成迂曲似結，臨床上一般危害不大。而臍帶真結較為少見，通常是因臍帶過長，臍帶在宮腔內形成環套，胎兒活動穿越環套所致，發生率為0.5%-3%。臍帶真結形成后如未拉緊則無癥狀，如果沒有影響胎兒血循環，可不用處理。一旦真結拉緊，可使胎兒血循環受阻，導致胎兒發育不全甚至胎死宮內。如果臨床發現臍帶血循環受壓，導致胎兒窘迫且胎兒可存活時，應盡快娩出胎兒。
臍帶真結在產前難以發現，多數在分娩后確診。彩色超聲多普勒對臍帶繞頸或搭頸診斷準確率高，但對準確診斷臍帶打結仍有一定困難。目前三維超聲可幫助判斷臍帶在宮腔內的走向及其與胎兒的關系，對臍帶打結有一定準確的診斷率。
雖然臍帶打結難以預防，但是孕晚期自我監測依舊非常重要。一般胎兒在缺氧早期，常表現為胎動過多或胎動頻繁，在晚期則表現為胎動減少，孕婦要尤其關注自己的胎動規律和變化，一旦發現異常要及時就診。
最后，希望每一位孕婦朋友都要注重孕期產檢，加強自我監測，順利分娩健康可愛的寶寶。(盧 闖 李齊心 劉 旭 袁錦鈺)
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