切口大作為
腰椎管狹窄患者新選擇
近日，漯河市骨科醫院（漯河醫專二附院、漯河市立醫院）智能微創骨科（骨十科）收治了一位72歲女性患者，主要癥狀是下肢麻木，不能走遠路，行走約100米就需要蹲下休息，生活質量很低。
入院后李鵬副主任醫師為其進行了詳細的查體，完善了術前的檢查，明確診斷為：腰椎管狹窄癥（L4/5、L5/S1）,病人合并2型糖尿病，請內分泌科會診，穩定血糖后，麻醉科會診病人，排除手術禁忌，李鵬為病人制定了手術方案：單側入路雙側減壓（ULBD）。
手術采用三個微創小切口，兩個節段減壓手術時間2.5小時，出血50ml。術后2天腰圍保護下床活動，術后5天順利出院。
腰椎椎管狹窄癥，多發于40歲以上的中老年人，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病，它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，屬于臨床常見病癥。
椎管狹窄后，可能會壓迫脊髓或馬尾神經，會引起一系列的癥狀，比如腰痛、下肢疼痛麻木、間歇性跛行等，嚴重時還會引起下肢癱瘓以及大小便障礙。
傳統腰椎管狹窄癥的手術治療，往往需要切開減壓，同時需要內固定融合術，創傷很大，同時可能需要輸血，臥床時間較長，病人合并糖尿病，感染風險也高，而本次采用的UBE-ULBD手術切口更小（加起來約3cm，如果是單節段狹窄只需要不到2cm切口）、創傷更小，術后恢復較快，可以更早地恢復正常活動。
此外，手術保留了病變節段的穩定性，是一種微創的椎管減壓手術，能通過切除部分椎板、關節突關節、黃韌帶來解除神經根和硬膜囊的壓迫，不需要額外行腰椎內固定術，不需要螺釘及融合器的植入，病人術后腰椎的活動度不受影響。(盧 闖 劉 旭 袁錦鈺)
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
