雙鏡聯合
近日，市二院普通外科團隊在麻醉科等配合下成功完成腹腔鏡＋膽道鏡雙鏡聯合膽囊切除術+膽總管切開取石＋T管引流術。術后，患者恢復良好。
81歲的趙老先生患膽石癥多年，時常發作，因飯后突發右上腹部疼痛，伴寒戰，高熱，黃疸，急診入院就診，診斷為膽總管結石伴急性膽管炎、膽囊結石伴慢性膽囊炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病。
由于患者高齡，肺功能及體質較差，如不及時采取治療，極易感染性休克危及生命。為了徹底解除患者的多年病痛，普通外科主任何德山，副主任黨鐵成帶領科室醫護團隊，緊急討論老人病情，決定為患者實施雙鏡聯合微創手術治療，這樣避免了傳統的大切口，應用膽道鏡術中觀察取石，也避免了術后結石的殘留。但就患者身體狀況，手術存在巨大風險，如心肺等多臟器功能衰竭、肺栓塞、氣管插管不能拔除并發呼吸衰竭、嚴重肺部感染等。老人家屬猶豫再三，經過反復溝通和慎重考慮，患者家屬表示愿意接受手術治療。
術前，做好充分準備，同時，普通外科護士長王書霞帶領護理團隊也為患者制定了圍手術期心肺功能康復計劃。
隨后，普通外科副主任醫師王哲、樊松強，主治醫師袁迎斌，住院醫師張豪川順利為患者實施腹腔鏡＋膽道鏡雙鏡聯合膽囊切除術+膽總管切開取石＋T管引流術。
術后患者生命體征平穩，各項指標逐漸恢復正常，于術后第10天辦理出院手續，不僅縮短了住院時間，還減少了患者的病痛和住院費用。
市二院“雙鏡聯合”微創手術的開展，使越來越多的膽系結石患者不需要進行傳統開腹膽總管切開取石引流術，通過微創手術即可達到治療目的，極大地方便了群眾就醫，讓群眾享受到優質的診療服務。
什么是膽總管結石？
膽總管結石，顧名思義即位于膽總管內的結石，其好發于膽總管下端。指存在于膽總管的圓形、類圓形等類似石頭一樣的物質。一類結石是自己在膽管中形成的，這種稱為原發性的膽管結石。另一類結石是膽囊內的結石，在某些因素作用下排到膽總管，稱為繼發性膽管結石。
什么原因導致患膽道結石？
膽道結石是多種因素共同作用下發生的。通常情況下膽固醇結石是膽汁成分異常引起的。如果長時間禁食或者長期不吃早餐會使膽囊經常處于充盈狀態沒有排空，會增加膽固醇結石發生的機會。
哪些人有患膽總管結石的風險？
膽囊結石或膽囊病史患者患膽總管結石的風險增高。下面這些因素可增加患病幾率：肥胖、高熱量、高脂肪飲食、低纖維、懷孕、長時間禁食、快速減肥、缺乏體育鍛煉。上述因素通過改變生活方式可減少結石的發生概率。（尹紅婭 王 哲）
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
