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喝下100ml敵草快,他被“搶”回來了.......ICU里的生死時速

來源:漯河市骨科醫院 時間:2024-04-02 10:54:00 點擊: 今日評論:

農藥驚魂,人搶回來了!
         ——重癥醫學科里的生死時速
    “叮鈴鈴鈴——”
    漯河市骨科醫院(漯河醫專二附院、漯河市立醫院)
    重癥醫學科(ICU)的電話陡然響起
    “有個喝農藥的病人,昏迷狀態,已經洗過胃了,馬上做完CT就給你們送
    過來!”,急診科迅速交代了病情。
    緊張的氣氛瞬間彌漫
    值班護士馬上開始備床
    一應搶救設備在床旁安排就緒
    隨著一陣推平車的聲音傳來——病人送到了!
    只見患者衣服上全是嘔吐殘渣混合著農藥殘留
    經驗豐富的重癥醫學科護士們立馬清理病人衣物
    畢竟終止毒物接觸是解救中毒的第一要務!
 
    與此同時,值班醫生胡胺森立馬找到患者家屬詢問到底是什么農藥,家屬拿出了個農藥瓶——“敵草快二氯鹽”,瓶子上清清楚楚的印著這幾個大字!
“居然是這個藥!”看到藥名,胡醫生的眉頭緊緊皺了起來。
醫療小知識
    自從國家禁止生產百草枯后,敵草快也就成了除草劑的替代品,相比于百草枯因為后期肺纖維化所造成的“喝了必死”,敵草快不會百分百造成肺纖維化,但幾率仍然不小,而且對心肝腎等多臟器功能造成的損害無法避免!最重要的是,國家最新指南明確寫出,服用112ml以上敵草快,可以診斷為爆發性中毒,48小時之內死亡率極高!
   “喝了多少?”
    “沒有人在場,一瓶農藥剩了沒幾滴”,家屬如是說。
     一瓶敵草快100ml,這么大劑量48小時內死亡可能性太大了!
    聯系科主任王鮮穎主任醫師取得指示后
    在繼續洗胃、導瀉、保肝、護胃、抗氧化等積極治療的同時
    立馬留置股靜脈透析管,給予床旁血液灌流
    并給予血液透析
    趙艷庚護士長一聲令下
   專職血液透析護士立即待命
    開始血液灌流和血液透析
    隨著時間推移,患者心肝腎等多臟器功能出現問題,多臟器衰竭,凝血功能也出現異常,胃出血越來越嚴重,胃管內鮮紅色血液持續不斷的引流出,口腔也開始大量出血,甚至多到阻塞呼吸道需要氣管插管,可視喉鏡下,清楚的看到患者整個喉嚨都被腐蝕得一塌糊涂,消化道的情況也可想而知!隨著毒物吸收,患者意識情況也開始反反復復,極度不配合!
    科室內也就該患者情況進行了多次會診、討論。ICU血液透析小組成員蔡夢航、郭書霞,許慧、谷金池等人不眠不休,血液透析幾乎從不間斷,開創了ICU持續床旁血濾時長之最!
    在大家的不懈努力下,患者肝腎功能、凝血功能逐步好轉,生命征逐步穩定,患者意識情況也越來越好,現已具備轉出ICU的條件!
    患者清醒后,ICU的值班醫生又關注起患者的心理狀況,詢問他是否有什么心結,患者嘆了口氣說:“往事不再提了,我現在已經是死過一回的人了,啥都看開了,是你們又給了我重生一回的機會,以后的日子我一定會積極樂觀的!謝謝你們!”
    這話不僅是患者對自己未來生活的決心和期許,也是對醫務人員辛苦付出近半個月最好的回答,“健康所系,性命相托”。
這是每一個重癥人最好的座右銘!(盧   闖  胡胺森  劉   旭   袁錦鈺)
責編:瘦馬 編審:陳向黨  終審:王崢
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