隨著人們健康意識的不斷增強，將腸鏡檢查納入常規體檢的人越來越多。
結腸息肉是腸鏡檢查時經常遇見的。其中，腺瘤性息肉可以說是結腸癌的早期預兆，90%以上的結（直）腸癌都由它演變而來。在40歲以上的人群中，結腸息肉的檢出率非常高。
門診腸鏡檢查時，醫生會將小則0.2厘米至0.3厘米、大則1厘米至3厘米的腸息肉切除。但很多患者也許會有疑問：息肉切除后身體沒有出現任何不適，為什么有時還要住院呢？
結（直）腸息肉患者最常見的并發癥是出血。對于術中發生的出血，可以通過鏡下使用止血藥物、止血夾夾閉創面立即處理，但有一部分患者可能發生遲發性出血甚至穿孔。遲發性出血一般在術后2天至7天內發生最為常見，部分甚至可發生在半個月之后。
為什么手術中無任何出血的病灶反而在數天后再次出血呢？
息肉切除術的目的是確保病灶全部切除。息肉在切除后會導致局部黏膜的缺損，同時伴有不同程度的黏膜下組織和血管的損傷。隨著時間的推移，黏膜缺損部位發生上皮細胞再生，從而愈合創面。然而，息肉切除后，臨時創面產生的焦痂過早脫落形成的潰瘍可能在上皮再生完全之前暴露下層的血管。這種情況可能是自發的，也可能是在大便通過時產生的機械創傷。盡管手術時電凝和應用藥物會使周圍血管和組織暫時收縮，但這些效果會在術后逐漸消失。除此之外，術后出血還與息肉的生長部位、個數、大小，是否應用抗血栓、抗凝藥物及活血化瘀類的中藥以及患者凝血功能是否存在障礙等有關。
除了術后出血，術后感染、即時或遲發性穿孔也屬于常見并發癥。這些并發癥的發生，除了手術操作本身的因素外，還與術前的準備、術后護理和患者未遵醫囑過早過多進食和運動有關。其中，一部分病人甚至最終需要外科干預來解決術后并發癥問題。另外，有些患者腸息肉雖小，術后并發癥卻并不少見，術前準備及術后觀察、護理同樣至關重要。薛露露
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薛露露，市二院內鏡中心副主任、主治醫師。她曾在鄭州大學第五附屬醫院消化內鏡中心及氣管鏡中心進修，擅長胃腸鏡、氣管鏡檢查，內鏡下消化道癌前病變及早癌篩查，內鏡下消化道止血術、異物取出術，食管癌術后狹窄的擴張及支架置入術、消化道營養管置入術、內鏡下息肉切除術、內鏡下黏膜切除術（EMR）、內鏡下黏膜剝離術（ESD）等。
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
